预防措施 <BR><BR><BR><BR>防止粉尘危害仍是当前劳动卫生工作的重要任务。建国以来，为了防止粉尘危害保护工人健康，我国政府颁布了一系列政策、法令、条例。1956年国务院颁布了《东方体育：防止厂矿企业中的矽尘危害的决定》，规定含10％以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为2mg／m3．1958年卫生部、劳动部等联合公布了《工厂防止矽尘危害技术措施办法》、《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》。近年又颁布了《中华人民共和国尘肺防治条例》(简称条例)和经过修订的《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》等，使尘肺防治工作已逐步纳入法制轨道。多年来各级厂矿企业和卫生防疫机构；在防尘工作上，结合国情已经做了不少工作，总结出“革、水、密、风、护、管、教、查”八字经验，取得了很大成就。革，即工艺改革和技术革新；水；是湿式作业；密，即密闭尘源；风，是通风除尘，护，即个人防护；管；是建立规章制度，维护管理；教，是宣传教育；查，是定期检查评比、总结，定期健康检查。除此，还制订、修订、乃至增订了粉尘卫生标准，为卫生监督管理工作提供了科学依据。这样，使得不少厂矿作业场所粉尘浓度逐年下降，尘肺发病率降低，发病工龄和死亡年龄均有延长。但我国工农业发展速度增长很快，新的厂矿允其是乡、镇工业的厂矿增长迅猛，接尘作业工人日渐增多，而其中一些厂矿企业防尘措施尚不完善，从而造成环境污染严重，尘肺发病例数日渐增多，粉尘危害仍十分严重，值得引起重视。 <BR><BR><BR><BR>    （一）组织措施 <BR><BR><BR><BR>    根据条例规定不仅地方政府，企事业主管部门以及厂矿领导应十分重视防治尘肺的．组织领导工作，而且应在制定经济发展计划的同时，要安排落实这项工作，并应设有专人组织实施。企事业单位负责人，对本单位尘肺病防治工作负有直接的责任，应采取措施不仅要使本单位作业场所粉尘浓度达到国家卫生标准，而且要建立健全粉尘监测、安全检查、定期健康监护制度，加强尘肺患者处置、疗养管理和宣传教育等工作。 <BR><BR><BR><BR>    (二)技术措施    <BR><BR><BR><BR>    采用革、水、密、风、护等综合措施，做好防尘、降尘工作，是防治尘肺的最根本的预防措施。 <BR><BR><BR><BR>    1．改革工艺过程，革新生产设备即“革”，是消除粉尘危害的根本途径。如远距离操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘；采用风力运输、负压吸砂等减少粉尘外逸；又如用含石英低的石灰石代替石英砂作为铸型材料，减轻粉尘的危害。 <BR><BR><BR><BR>    2．湿式作业，是一种既经济又简便实用的防尘措施。如采用湿式碾磨石英、耐火材料原料；矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等作业，基本上可以防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。 <BR><BR><BR><BR>    3．密闭、抽风、除尘。对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘晾与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。抽出的含尘空气再经除尘装置处理后排入大气。    <BR><BR><BR><BR>(三)卫生保健措施   <BR><BR><BR><BR>1，接尘工人健康检查  根据“粉尘作业土人医疗预防措施办法”规定，从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查，有的还应做脱尘作业检查。 <BR><BR><BR><BR>  (1)就业前检查；准备从事接尘作业(含转岗准备接尘)的职工，必须参加就业前检查。检查项目有职业史；自觉症状和既往病史；结核病接触史；一般临床检查；拍摄胸大片以及必要的其他化验检查。不满18岁以及有下列疾病者均不得从事接尘作业： <BR><BR><BR><BR>  ①活动性结核病；②严重的慢性上呼吸道及支气管疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张及慢性支气管炎等；③显著影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等；④严重的心血管系统疾病。 <BR><BR><BR><BR>    (2)定期检查：其目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化。检查间隔，由地方卫生主管部门根据情况决定，原则是接触情况重的每1-2年检查一次，接触情况轻的每2-3年检查一次，有的情况可隔3-5年检查一次。 <BR><BR><BR><BR>    已脱离粉尘作业的职工，检查间隔可根据接触粉尘性质的具体情况确定；尘肺患者复查一般每年1次，视病情的变化可适当缩短或延长；诊断O+者，每年复查1次。体检项目应包括职业史、自觉症状和拍摄后前位胸大片。发现有不宜再继续从事接尘作业的疾病的工人时，应及时调离。 <BR><BR><BR><BR>    脱尘作业检查。凡因故调离接尘作业职工，在脱尘前应尽可能进行一次健康检查，记载职业史，拍摄胸片。其目的不仅是为了解脱尘时的健康状况，而且也为今后随访观察是否发生晚发型尘肺存留档案资料。 <BR><BR><BR><BR>    2。个人防护和个人卫生  在生产现场条件受限制，粉尘浓度暂不能达到卫生标准时，可佩戴防尘口罩，作为辅助措施。国内常用的防尘口罩有湘劳—I型、武安303型、包钢I型以及其他简易型的口罩等。有时还可佩用送风式防尘头盔等密闭式个人防护用具。 <BR><BR><BR><BR>      经常进行体育锻炼，注意营养，对增强个人体质，提高防病能力十分有意义。另外，还应注意个人卫生．勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，养成良好习惯。 <BR><BR><BR><BR>